Lama Baca 5 Menit

Metode Baru Ini Percepat Pengobatan Infeksi Saluran Kemih pada Anak-anak

22 March 2021, 09:35 WIB


Metode Baru Ini Percepat Pengobatan Infeksi Saluran Kemih pada Anak-anak-Image-1

Anak-anak - Image from alodokter


Bolong.id - Sebuah studi yang dipimpin oleh peneliti dari UT Southwest dan Child Health mendefinisikan parameter jumlah sel darah putih yang harus ada dalam urin anak pada konsentrasi berbeda untuk mengungkap risiko infeksi saluran kemih (ISK). Penemuan ini baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Pediatrics dan dapat membantu mempercepat pengobatan penyakit umum ini dan mencegah potensi komplikasi seumur hidup.

Di antara anak-anak di bawah usia 24 bulan, ISK menyebabkan 7% demam dan merupakan faktor umum dalam kunjungan ruang gawat darurat rumah sakit. Namun, pemimpin studi, Asisten Profesor Pediatri UTSW, dokter gawat darurat dan nefrolog pediatrik di Pusat Medis Anak Dallas, Dr. Shahid Nadeem, mengatakan bahwa karena gejalanya mirip dengan kondisi lain yang menyebabkan demam, diagnosis yang akurat seringkali sulit dilakukan. Dilansir dari Sina.com  pada Jumat (12/3/2021).

Dia menjelaskan bahwa jika diagnosis ditunda, ISK dapat berkembang menjadi infeksi serius, yang mungkin memiliki konsekuensi yang bertahan lama. Misalnya, jaringan parut ginjal yang terkait dengan infeksi saluran kemih dikaitkan dengan hipertensi dan penyakit ginjal kronis di kemudian hari.

Untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih, dokter harus membiakkan sampel urin dan menunggu bakteri tumbuh dalam cawan petri yang mengandung nutrisi. Namun, Nadeem mengatakan proses ini bisa memakan waktu hingga dua hari, menunda pengobatan. Oleh karena itu, ia dan dokter lain biasanya mengandalkan pengujian protein yang berhubungan dengan sel darah putih (disebut leukosit esterase (LE)) dalam urin, dan kemudian mengidentifikasinya dengan mencari sel darah putih (penanda aktivitas kekebalan) dalam urin. 

Dia menambahkan bahwa pada anak-anak, jumlah sel darah putih mungkin sangat bervariasi, dan beberapa perubahan ini mungkin disebabkan oleh perubahan konsentrasi urin. Oleh karena itu, tidak diketahui ambang batas jumlah sel darah putih mana yang harus digunakan berdasarkan konsentrasi urin untuk memulai pengobatan potensi ISK.

Untuk menentukan parameter ini, Nadeem dan rekan-rekannya mencari rekam medis anak-anak di bawah usia 24 bulan yang dibawa ke ruang gawat darurat di Children’s Medical Center antara Januari 2012 dan Desember 2017, diduga menderita ISK, dan dilakukan analisis urin- di mana urin dievaluasi untuk konsentrasi LE dan keberadaan LE dan sel darah putih - dan kultur urin dilakukan. Pencarian menemukan 24.171 pasien, 2.003 di antaranya didiagnosis ISK berdasarkan kultur urin.

Menggunakan berat jenis urin mereka (kepadatan urin relatif terhadap air, sebagai proxy untuk konsentrasi) dan jumlah sel darah putih yang ada di bidang mikroskop berdaya tinggi, para peneliti menemukan titik kritis urin. . Tiga kelompok konsentrasi urin: Untuk konsentrasi urin rendah, anak hanya memerlukan 3 sel darah putih untuk mencurigai adanya infeksi saluran kemih; untuk konsentrasi sedang, jumlahnya 6; untuk konsentrasi tinggi 8.

Nadeem mengatakan bahwa untuk setiap kelompok konsentrasi, esterase sel darah putih tetap konstan menunjukkan bahwa ini adalah pemicu yang baik untuk menganalisis keberadaan sel darah putih dalam urin.

Ia menambahkan bahwa memahami banyaknya sel darah putih yang sering terdapat dalam urin dengan konsentrasi urin yang berbeda pada anak dengan infeksi saluran kemih dapat membantu dokter untuk mulai menangani infeksi ini sebelum terinfeksi. 

Hal ini dapat mengurangi beban pasien dan orang tua serta mencegahnya. komplikasi penyakit. "Semakin cepat kami memulai pengobatan, semakin baik bagi pasien muda ini," kata Nadeem. "Hasil kami menambah lebih banyak informasi ke kotak peralatan dokter untuk membuat keputusan ini." (*)