Beijing, Bolong.id - Pengamat industri Tiongkok mengatakan, reformasi asuransi Tiongkok tidak mengurangi manfaat asuransi kesehatan warga. Juga bukan untuk menutupi pengeluaran pemerintah terkait COVID-19, seperti yang diberitakan media massa Barat.
Dilansir dari Global Times (19/02/2023) reformasi asuransi kesehatan adalah keputusan yang telah dibuat setelah bertahun-tahun diskusi, perencanaan dan pertimbangan yang bijaksana dan menempatkan keluarga Tiongkok dalam posisi yang lebih baik untuk mengatasi risiko medis, dan orang lanjut usia yang lebih rentan terhadap penyakit.
Wang Chaoqun, profesor asosiasi dari Departemen Tenaga Kerja dan Keamanan Sosial di Central Tiongkok Normal University, mengatakan kepada Global Times pada hari Minggu bahwa di bawah rencana baru, reformasi dapat mengganti biaya rawat jalan dan meringankan beban keuangan tertanggung, terutama orang lanjut usia atau mereka yang diasuransikan. yang sering mengunjungi dokter dan merasa tidak cukup untuk membayar pengeluaran mereka.
Sebelumnya, uang di rekening pribadi jauh dari cukup untuk menutupi biaya pengobatan di rumah sakit dan apotek. Data menunjukkan bahwa di kota metropolitan di mana sekitar 5 juta orang telah bergabung dengan sistem asuransi kesehatan, kurang dari 5 persen rekening pribadi memiliki saldo lebih dari 10.000 yuan ($1456), dan kurang dari 1 persen memiliki saldo lebih dari 20.000 yuan, Wang dicatat.
Ambang batas untuk persentase penggantian tagihan medis rawat jalan adalah 50 persen, dan di beberapa kota seperti Xiamen, sebuah kota di Provinsi Fujian Tiongkok Timur, tingkatnya dapat mencapai setinggi 98 persen, menurut Wang.
Bagi mereka yang jarang menemui dokter dan memiliki puluhan ribu yuan tidur di rekening mereka, reformasi akan terasa seperti kerugian dalam jangka pendek, tetapi ketika mereka bertambah tua atau jika mereka sakit dan perlu sering ke dokter, pada akhirnya mereka akan melakukannya dan menemukan bahwa mereka mendapat manfaat dari reformasi, kata Wang.
Sistem asuransi kesehatan Tiongkok untuk pegawai perkotaan dan pensiunan terdiri dari dua bagian: rekening pribadi wajib dengan kontribusi dari pegawai dan majikan mereka yang terutama membayar untuk layanan rawat jalan biasa; dan dana gabungan yang disumbangkan oleh pemberi kerja yang digunakan untuk mengganti biaya rawat inap, tagihan rawat jalan untuk penyakit serius, dan biaya untuk beberapa penyakit kronis, menurut Kantor Berita Xinhua.
Setelah reformasi, uang yang disetor oleh pemberi kerja ke rekening pribadi karyawan akan langsung dibayarkan ke dana gabungan untuk mendukung penggantian tagihan medis rawat jalan biasa. Reformasi secara resmi diluncurkan oleh Dewan Negara pada April 2021.
Beberapa media Barat dengan sengaja mengaitkan reformasi asuransi kesehatan dengan COVID-19 dan menegaskan bahwa reformasi tersebut mencoba mengalokasikan uang dari rekening pribadi untuk menutupi defisit dana asuransi kesehatan.
Klaim mereka dibuat hanya untuk mencoreng Tiongkok dan tidak memiliki dasar, kata para ahli. Dana yang terkumpul telah memenuhi kebutuhan selama bertahun-tahun, Jin Weigang, seorang profesor di Universitas Zhejiang, mengatakan kepada Global Times.
Total pendapatan dana asuransi kesehatan dasar Tiongkok pada tahun 2021 mencapai 2,8 triliun yuan (sekitar $439,7 miliar) dan pengeluaran sebesar 2,4 triliun yuan, menurut National Healthcare Security Administration (NHSA).
Reformasi adalah keputusan yang dibuat setelah diskusi bertahun-tahun dan pada tahun 2010, Undang-Undang Jaminan Sosial meletakkan dasar hukum untuk reformasi kesehatan, Wang mencatat, menyangkal hubungan apa pun antara COVID-19 dan reformasi.
Selama epidemi COVID-19, biaya untuk vaksin dan pengujian asam nukleat dibiayai oleh negara, dan beberapa perawatan dan obat-obatan COVID-19 ditanggung oleh dana asuransi kesehatan karena sesuai dengan kebijakan penggantian, catat Wang.
Dibandingkan dengan negara lain, manfaat sistem kesehatan Tiongkok sangat jelas. Tiongkok telah membangun sistem asuransi kesehatan dasar nasional yang mencakup lebih dari 1,36 miliar orang, terhitung lebih dari 95 persen dari seluruh populasi. Ini adalah misi yang sulit dibayangkan untuk negara berkembang.
Tetapi di AS, sebelum Obamacare, sebanyak sekitar 30 atau 40 juta orang Amerika tidak diasuransikan dan banyak penelitian telah menunjukkan bahwa penyebab pertama orang bangkrut di AS adalah biaya perawatan medis yang sangat tinggi, catat para pengamat.(*)
Informasi Seputar Tiongkok
Advertisement
